愛滋短片「Fuck You! SIDA!」

西班牙同志團體Coordinadora Gai-Lesbiana
於2009年世界愛滋日發佈了一則短片「Fuck You! SIDA!」

A ti, que nos has jodido durante tanto años, que nos machacas a todos: jóvenes, mayores, mujeres, hombres, heterosexuales y homosexuales. A ti, ser abominable...te decimos: FUCK YOU! SIDA!

你，整了我們這麼多年，摧殘了所有的人，無論是：年輕人、成年人、女人、男人、異性戀與同性戀。你，這個討厭鬼，我們要對你說：去你的！愛滋！

(此段文字翻譯感謝陽光酷兒中心的工作夥伴不吝外借，謝謝你們)

陽光酷兒中心網址http://sunshine10khh.blogspot.com/

【觀點】同性戀、愛滋病糾結不清？

「同性戀會得到愛滋病」是一個過於簡略的推論。事實上，同性戀者並不一定會罹患愛滋病；而罹患愛滋病的人也不一定是同性戀者，不過，性伴侶多者是愛滋病的高危險群一點也不錯。
但事實上，同性戀者並不一定會發生同性間的性行為；而且，愛滋病是有病原體的，也就是「人類免疫缺乏濾過性病毒」﹝H.I.V.﹞，沒有接觸愛滋病毒的人並不會罹病。愛滋病主要的傳播途徑：一、母子垂直感染：帶有愛滋病毒的母親，通過胎盤或在餵母乳時將病毒傳給孩子。

二、輸入含病毒的血液：使用被污染的注射針筒、針頭、輸血﹝或血液製劑﹞，使病毒有機會進入人體。

三、與受感染者有性接觸：同性戀的性行為之所以「首當其衝」，是因為同性戀者的主要性交方式－肛交－容易造成肛門內皮膚表層的傷害，進而感染病毒。尤其是同性戀者沒有婚姻的保障，可能性伴侶偏多。

也有一些人有許多性伴侶，卻一直沒罹患愛滋病，可能還沒有與受感染者發生性接觸；也有可能身為帶原者，卻未發病，要檢查才知道。

目前整個世界的趨向，越來越傾向於－接受每個人選擇的生活方式，並給予尊重。同性戀者行為並不傷害別人，我們要試著去了解並接納他們。

我們都知道，即使是異性戀者也有機會傳播各種性病，包括愛滋病。所以，不管身為同性戀者或異性戀者，負責任的做法是：固定性伴侶、定期身體檢查、每一次性接觸都使用保險套等保護措施。

「愛滋病」就像一個警鐘，使我們有機會重新正視古老的道德觀，如忠貞、誠信等。不僅是同性戀者要關心自身的健康，現代人面對愛滋病都不應掉以輕心。
 
作者：林燕卿 樹德科技大學人類性學研究所 所長
原文刊載於：http://www.nownews.com/2010/01/21/327-2561353.htm

【資訊】2009男男性接觸者線上調查報告

總結報告摘要　

• 並非所有男男性接觸者（ＭＳＭ）和跨性別者（ＴＧ）都有相同的ＨＩＶ感染機率。禁欲丶不進行肛交者以及跟所有性伴侶肛交時一律使用保險套的男子被ＨＩＶ感染的機率微乎其微。

• 與偶發性伴侶進行無戴套肛交有高達21％的感染風險（7993人中的1664人），與付費伴侶進行無戴套肛交佔3％。

• 在有固定性伴侶的調查對象中，有近七成者不戴套進行肛交（在3556位有固定性伴侶者當中，2455人沒有堅持使用安全套）。此現象非常值得關注，因為這些伴侶有23%也會同時與偶發性伴侶進行無戴套肛交（3556人中有816如此）。這種行為不但危及自身健康，也令固定伴侶路陷於感染風險。

• 近期做過ＨＩＶ檢測的人比率偏低，而且有近1/4的調查對象從來未作檢測。而從未做過檢測或許久未作檢測的人當中，又有近一成(8.5%)依然和偶發性伴侶進行無戴套肛交（7993人中有684人)

• 在社群中對ＨＩＶ的接受程度相當高，但儘管如此，透露ＨＩＶ狀況的人數還是偏低。

以上是調查是由亞洲地區領航的同性戀者網站Fridae.com（匯樂）以線上問卷方式進行。Fridae于2009年曾進行一次相似的調查（當時只提供英文版），吸引了主要來自新加坡丶馬來西亞丶美國丶澳洲丶香港丶泰國和中國的近8,000人參與回應。你可利用下面連結下載2009年度男男性接觸者線上性行為調查總結報告：

http://www.msmsexsurvey.com/report.pdf


【2010105／本文由中國愛滋病資源訊息網絡授權露德協會整理轉載】

譴責和道德指控不利愛滋防治

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男生間性行為人口群MSM是人類最早發現愛滋病發與死亡病例的人群。如何針對這一人口群實施有效的愛滋病預防干預，一直是許多主流人群的重點。但他們往往不理解、不接受，使得MSM難以維持穩定而公開的情感關係，也產生性混亂和性交易愈來愈多。就此，專家提出譴責和道德指控不會有任何建設性的作用，唯有“社會尊重、家庭認可才能徹底改善同性戀面臨的困境”。

部分MSM成為傳染愛滋病毒的“橋樑”


由於生存的艱難，這個沉默群體隱藏著一系列複雜的社會問題。在各酒吧、洗浴中心和保健會所中，有一部分場所固定活躍著MSM人群的身影。中國省疾控部門曾對娛樂場所這一群體進行過多次HIV抽查數據表明，他們的愛滋病感染率在5%至7%。雖然這一數字並不能完全準確地代表MSM人群實際感染率，但也側面反映出了性安全教育的迫在眉睫！

據了解，目前MSM人群中，有很多同性戀最終與異性結婚。此外，還有一部分人本身是雙性戀，與異性發生性行為，且安全套使用率低，極易透過異性性行為將HIV傳播到女性人群中，成為HIV傳播的“橋樑人群”。有可能經由“橋樑”傳播的不止是病毒，一名致力於預防愛滋病宣傳的志願者告訴記者，因為要對家裏“交待”，在蘭州，有過婚姻的男性間性行為人口群體離婚率在50%以上。他認識的不少20至35歲的人，在婚姻維持半年後就離婚，又開始尋覓新的“出路”。

尊重認可助其走出“困境”


毫無疑問，MSM人群及其活動存在著感染和傳播愛滋病的極大危險。如何對該人群進行更科學、有效的愛滋病預防干預，已經十分迫切地擺在了面前。

在愛滋病防疫專家的眼中，同性戀就是以同性為對象的性愛傾向與行為。在愛滋病預防干預中，應該是向干預對象提供健康信息，將不同行為的不同結果提供給他們，由他們自己選擇，避免危險行為，而不是以強勢對弱勢。以平等的態度做工作，效果會更好。

“如果你的孩子是MSM人群怎麼辦？”先別急著回答，看看臺灣作家龍應台怎麼說：“這跟他對我說‘媽，我是個左撇子’一樣，沒有任何差別，比他跟我說‘媽，我吸毒’這種問題好多了”，“我會跟他一起去同性戀酒吧”。

正視問題，才是解決問題之道。“社會尊重、家庭認可才能徹底改善同性戀面臨的困境”是專家和同性戀者的共同看法。


【資料來源：新華網甘肅頻道20091210報導】

【資訊】男男同志邊緣人 家庭倫理角力戰

人是群體的動物，一環扣一環，環環相扣，每一個人總需要家人、朋友、社會的互補與肯定。當中如果有人與主流背道而弛“鶴立雞群”，難免會成為眾矢之的對象。

社會的歧視與邊緣，使許多同志缺乏勇氣面對自己，也害怕成為邊緣人失去主流的優勢，更選擇把自己隱藏起來。雖然同志未必濫交，也未必性欲很強，可是如果他們選擇抑制卻另行宣洩，而宣洩的管道又不安全，那麼便難免會掉入愛滋病漩渦。

究竟，他們要如何面對自己、面對家人、面對社會，他們要如何克服自己與家庭倫理角力戰？

社會為防愛滋病而邊緣一群人，首當其衝的是男男同志。原因有3個：一、歷史；二、性交方式；三、媒體放大鏡。

1980 年5月世界衛生組織高興宣佈危害人類一、兩千年的“天花”已在地球絕種。可是，同年6年，加拿大一個同性戀者卻發現少見的皮膚癌“卡波氏肉瘤”。1981 年7月，性病專家發現有一半的同性戀者免疫系統出現不正常現象。後來，這個“同性戀致免疫缺乏症”被命名為“後天免疫力缺乏綜合症”，簡稱AIDS“愛滋病”。至於馬來西亞，則在1986年出現首宗病例。

男男同志性交方式涉及侵入與磨損，使他們風險較高；早期一些關於同志的新聞，一旦闖入媒體放大鏡，便不會有什麼好畫面，如一間酒店一名男士遭殺害，如果他是男同志，性取向肯定會成為新聞標題，仿佛同志“很亂”、“很不道德”。

事實上，愛滋病存在於人體內的5大液體之中，即血液、精液、男性射精前的分泌物、陰道液和母乳；它只會在5種液體中的2種同時出現時，才會傳播。口水與汗水雖含病毒，但卻不足以傳染。此外，這些液體走出人體，便不活躍，一旦幹了，就會快速死亡。這說明，愛滋病不只局限于男男同志。

出櫃須通過家庭這一關

他是男男同志，可是他卻不能接受自己的性取向，所以娶妻生子。他的生活既圓又缺，內心裏常常所渴求，使他經常流連夜店。他的太太覺得很好奇、也很難過，卻不知他為何如此抑鬱，也不明白究竟自己做錯了什麼。

根據聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）的解釋，男男性行為者（MSM，man who have sex with man）是指和男性發生性行為，但同時已結婚或有女友，並與女性發生性行為的男性，他們有別於一般的同性戀者（gay或homosexual）。

管永健大方承認自己是男同志，主要原因是他選擇誠實面對自己，而且他獲得家人的接受。“要出櫃，首選須通過家庭這一關。”出櫃是“come out of the closet”，意旨男性或女性公開或暴露同志身分、性取向。還有一種說法是指一個大家不知道他是同志的人進入同志圈子，或和同性發生關係。

他感激資訊爆炸的互聯網便利，使他可以應用“策略”來潛移默化家人。“每一次接觸到新聞、電視節目，我就會和家人交換意見，看看他們的反應，一般他們會嗤之以鼻；有時候我會拿他們喜歡的明星的性取向來談，他們的態度則會比較軟化。”

有一年的除夕夜，吃了團圓飯後，一屋喜氣洋洋，他把向來感情甚篤的母親拉到一角，對她說：“下次你別問我幾時帶女友回來，而是問我幾時帶男友回來。”母親聽後，馬上顧左右而言他。往後一有機會他便重複同樣的說話，也給母親有時間去調適，結果母親的接受，令他激動極了——把他帶來這個世界的人，終於接受了他。

過了母親那一關，接著他又選擇跟見過世面的二弟談。這一次，他又順利通關。管永健曾在酒店服務領域、時裝設計店、教會聖經學校工作。目前，他是粉紅三角基金會專案開發經理。

與父母和睦共處

另一方面，粉紅三角基金會社區拓展經理葉家輝雖然承認自己乃男男同志，也相信父母都知道他的性取向，可是為了避免家人或親友突然看見他躍然報紙而嚇著，所以拒絕拍照。

他也看到一些例子是一些同志與父母一同外出、和睦共處的例子。“有些人可能一直舉棋不定，也許在他們向父母坦白時，他們會釋懷地說：‘久等啦！’”

粉紅三角基金會為馬來西亞男同志及男男性行為者提供相關的愛滋病及性取向的諮詢，同時支援、關愛他們。因為接觸多，且常常上課，管永健與葉家輝有許多有關安全性行為的更新資訊，能夠常常警惕自己。

男男同志 感染人數攀升

根據馬來西亞衛生部愛滋病性與傳播感染單位，近年來，占愛滋病帶原者70%的吸毒者已減少，但男男性行為者與異性發生性行為感染者卻攀升。粉紅三角基金會代執行董事戴福田說，從2000至2007年，男男同志感染愛滋病的人數從1.2%增加到4%；每10名男男性行為者當中，就有1人是愛滋病帶原者。

“特別值得注意的是，異性關係感染人數也在明顯增長。我國愛滋病的傳染仍然非常集中，即異性戀感染源自吸毒者、嫖客、男男同志的另一半，及東海岸的漁夫（一些漁夫長期出海嫖妓幾率高）。”

亞太聯合國愛滋病區域支援隊伍提供的2008年出版的亞洲愛滋病委員會報告指出，有很多性伴侶的男性極有可能碰上一個愛滋病帶原者。2004年曼谷的一項調查也說，不患愛滋病與患愛滋病的多性伴侶男性平均一生曾與41與54個男性肛交。

在胡志明市，有8%的男男同志說他們在一個月內與3個或以上的性伴侶肛交；在金邊，男男同志轉換性伴侶的頻率比較快，21%男男同志說，他們一個月內與6個或以上的性伴侶性交，當中有半數曾為錢換性伴侶。

高更換頻率及低安全套使用率使愛滋病四處蔓延。在曼谷，2005年超過四分之一（28%）的男男同志患愛滋病，比2003年的17%更高；在北京，2004 年受訪的男男同志有1%患愛滋病，兩年後增加到6%；在巴基斯坦卡拉奇，2005年男性工作者有4%感染愛滋病，兩年後人數翻倍；變性人性工作者特別多感染愛滋病：2002年雅加達有22%感染、金邊則有37%。

社會歧視與愛滋病

這是否意味出櫃的同志多濫交？為什麼同志會有一夜情？針對這點，我問了3個人的意見：

戴福田說，一些人無法接受自己、害怕自己與伴侶無法獲得家人的認同，所以對長期關係沒有安全感，轉而求其次尋找短暫關係。

來自愛爾蘭的粉紅三角諮詢人員凱文巴克認為，沒有獲得基本人權，使許多邊緣人缺乏福利包括無法結婚，也使許多變性人難以屈服於當下的社會規則。“如果馬來西亞的邊緣人可像歐美國家那樣享有一般人的待遇，相信他們會更樂於安定下來。”

管永健說，性欲只是同志的一部分，非全部，而他也看過許多同志的關係長長久久，忠貞不二，可能是男子間比較瞭解對方的需要。

安全交往為己為人

戴福田說，男同志不同于變性人，他們不會穿著粉紅色的衣服告訴你他們是男同志，所以有95%的男同志會把自己的性取向隱藏起來。

他說，安全性行為就好像駕車，如果小心駕駛，可把車禍發生率降低至80%，保護自己亦保護別人。

有些人說用安全套不舒服，有者甚至多付10令吉叫性工作者不要戴安全套。戴福田說，戴不戴安全套是心態問題，也是一種習慣，就好像喝咖啡，喝久就上癮、習慣。

堅持要戴安全套，另一半不會質疑你“不信任他”麼？“是，我不相信你。即使我相信你，你又相信我嗎？”他語帶幽默卻誠意十足地說。“即使結婚了，除非兩個人完完全全相信對方是第一次，且會繼續專一，不然就須戴安全套，直到決定生孩子前去檢查。”

免費匿名HIV檢查

●只限於18歲以上者。15分鐘可知測試結果。測試前後有專人輔導與諮詢。

●地點：粉紅三角基金會會所。週二晚上7至9時；週六下午三至五時。預約：03-40444611

●輔導熱線：03-40445455、03-4044546，週一至週五晚上七時半至9時半。

●準確性：99.8%。程式：兩滴血檢測，10至15分鐘知成績。

男男性行為者概況

●吉隆玻粉紅三角基金會自2006年開始進行檢驗發現，每10名男男性行為者中，有1人是愛滋病帶原者。

●區域資料顯示，每10名男男性行為者當中，有3人是愛滋病帶病毒者。

●大馬大部分的男男性行為者都已結婚或有女朋友。

●少於一半的男男性行為者有使用安全套的習慣。

●一些男男性行為者已將愛滋病毒傳染給妻子。

與男男同志有關的法律
●刑法法典第377A條文：違反自然之肉體交媾：一個人把陽具引入另一人的肛門或口內性交，稱為違反自然的交媾。●刑事法典第377B條文：違反自然之肉體交媾的處罰：任何人自願進行違反自然性行為，可被判監高達20年，並可被鞭笞。●刑事法典第337D條文：破壞體統：任何人公開或私下犯罪、慫恿犯罪、教唆犯罪、或試圖導致一個人與另一人進行下流行為，可被判監高達兩年。

回教法：
“雞奸”（Liwat）意旨男男間的交合（因此，它並沒有應用於女性）。根據1997年回教刑事法第25條文，任何涉及雞奸的男性，可被定罪與罰款不超過5000令吉、或監禁不超過3年、或鞭笞不超過6鞭，或兩者兼施。

【資料來源：馬來西亞南洋商報20091031專欄】

【資訊】回顧轟趴傳染病毒分析

92 名男同志轟趴(Home Party)事件之愛滋檢驗與分析

2004 年1 月17 日台北市中山分局於私人住所查獲92 名男同志集體搖頭性愛派對，抽取血液檢體經性病防治所與疾病管制局病毒實驗室檢驗與再次確認，其中愛滋病毒檢驗呈陽性共計28 名，高達30﹪；而梅毒檢驗陽性共計23 名，高達25%，本次檢驗之愛滋病陽性個案中有14 名為已列管的舊個案，另外有14 名為新感染個案。在愛滋病毒亞型(subtype)分析方面有89.2 % 為B 亞型，10.7%為E 亞型。本實驗室更進一步作B 型肝炎表面抗原與C 型肝炎的抗體分析，結果發現有27 名(30.6%) 為B 型肝炎帶原者，有5 名 (5.4% )為C 型肝炎IgG 抗體陽性 (anti-HCV IgG )。

【資料來源：2004年5月25日，疫情報導第244期。http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/71271030671.pdf】

【新聞】全民篩檢立意良善，但配套有待加強

全民篩檢立意良善，但配套有待加強

社團法人台灣露德協會  徐森杰秘書長

由於許多民眾擔心感染身份確診後會遭受歧視、隱私被侵犯和工作權被剝奪、經濟能力和工作時間造成就醫不便、擔心藥物的費用與副作用等等，皆是造成不願接受篩檢可能的原因。衛生署以全民篩檢企圖解決延遲診斷的情形，但若沒有從愛滋感染者基本權益與照護資源網絡建構起，恐怕只會使原本就擔心會因確診而遭受歧視的民眾仍然怯步受檢。

2009年世界愛滋日的主題由聯合國愛滋病規劃署等單位定名為Universal Access and Human Rights，意思就是「普遍可及與維護人權」。普遍可及指的是所有人都應獲得愛滋病的預防、照護與治療，在此同時也應設法兼顧愛滋感染者的基本人權。

在台灣政府免費提供抗愛滋病治療藥物以及感染者權益保障條例，看似我們已顧及治療與形式上的人權保障，但事實上，就本會在第一線提供社區服務感染者的實務經驗發現，仍有數個現況有待加強：

現況一：愛滋指定醫院及醫療資源不足

實例：嘉義縣市鄉親經愛滋病毒全民篩檢出的新增感染者，要到雲林台大分院或台南成大等醫院才能就醫。外島的金馬地區甚至要回本島才能看診。由於愛滋治療藥物昂貴，日前還數度發生有醫院的備藥種類及數量不足，造成病患拿不到藥的情況。

現況二：愛滋基本權益仍待改進

按露德協會針對全台142位愛滋感染者所進行的「98年愛滋感染者生活現況調查」指出：

Ø          每5位感染者就有1位曾在非自願的情況下感染身份被曝光(20.4%)

暴露感染者身份的對象以非感染的一般朋友為最多數，其次為醫生與公衛護士、保險業者、伴侶、以及家屬。

Ø          每9位感染者就有1位在看病時被排斥(11.3%)

排斥的原因包括：有外傷要求感染者自己回家處理、公開大聲討論病情讓感染者難看、被醫護人員趕出診間要求自己上網查資料、開刀被拒絕、抽血檢驗時要求另外排隊等。

Ø          每4位感染者就有1位因感染者身份面臨工作難題

包括：老闆強迫離職、擔心體檢、體力及精神不佳等。

Ø          每3位感染者就有1位很擔心性伴侶控告自己感染的身份(33.1%)

另外，在本會所提供愛滋感染者專屬的留言板，有位署名為無奈的愛滋網友留言：

主題：被通知立即開除  稱呼：無奈   2009/11/17 下午 08:40:54 留言內容

好不容易在半ㄍ月前應徵到香X里拉飯店上班～ 發現體檢有檢查HIV（我已經是病友ㄌ）...... 就在體檢後ㄉ第四天醫院打給ㄌ公司... 要公司通知我回電....並沒告訴公司我ㄉ報告 醫院要我自己決定是否該說... 人事部ㄉ主管有追問我情況.我說要拿報告才知道. 過10幾分鐘後.我ㄉ主管跟我說人事部ㄉ主管把我開除ㄌ.. 真是無言

數個安置機構拒收愛滋病患的實例

一位女性遊民因發病被送醫救治後確診感染愛滋，醫院在安排後送找不到安置機構可收治。另一男性遊民合併有精神疾患，精神療養及急性精神科拒收要求感染科先行處置，導致該名遊民數度從醫院逃脫至本會辦公室威脅社工。

正值青少年的小童因網路援交，觸犯「兒童及青少年性交易防治條例」，社工緊急將他安置在庇護機構，不料在體檢過程中發現小童感染性病及愛滋病。經某醫療機構住院治療及實施心理輔導後，社工怎麼也連結不到青少年安置機構願意收容，幾經輾轉長期被安置於某精神科病房持續住院中。

感染者老化趨勢，應加強長期照護資源配套措施

隨著治療進步，感染者生存年限將不斷延展，然而長期服藥及HIV病毒攻擊免疫功能，均會加速感染者老化。在98年愛滋感染者生活現況調查發現，有近3成的感染者合併有其他慢性疾病（B、C型肝炎、高血壓、糖尿病、痛風、憂鬱、人類乳突病毒(HPV)為主）。倘若愛滋與其他疾患一旦共病，造成感染者需要長期照護或安置的需求，許多長期照護資源或安寧病房並未準備好接納感染者入住。

按本會98年度與台灣近百家長期照護機構接觸經驗，僅不到1成(9家)的機構願意配合實施愛滋病基礎教育及防護訓練課程，此偏低的數據有待主管機關內政部、社會處與衛生署等當局多加重視，以確保未來日益增多的愛滋感染者若病倒後有足夠的安置資源。

另外，台灣第一線治療愛滋藥物落後世界先進國家長達5年(如Truvade)，此現象使得有抗藥性或是合併肝炎共病的的愛滋感染者殷殷期盼新藥的引進；外籍人士在台灣被檢測後須強制遣返，此措施在美國於2010年開始取消禁止ＨＩＶ感染者旅遊和移民的規定，中國當局也研擬跟進。台灣呢？長期以來政府一直以防堵、監控的方式是無法真正解決防疫的難題，唯有尊重弱勢者的基本權益，才能讓預防的工作真正落實。期待衛生署進行全民篩檢的同時，應同步邀集主責肝炎或HPV檢驗的國健局、福利的社政、就業的勞政、甚至於教育等其他部會，共同使照護也落實全面普遍可及，並且兼顧保障愛滋感染者的基本權益。

【新知】今天是世界愛滋日，請大家一起祝福我們身邊的朋友

今天是一個特別的日子

不管你是否是感染者，

都讓我們以最真誠的心獻上祝福

希望所有的感染者平安、喜樂

愛滋疫苗已能儘快研製成功~~~~

附上 聖地牙哥同志中心所製作的短片連結網址

讓我們有愛，讓世界有更多支持，讓未來更有力量

聖地牙哥同志中心世界愛滋日宣傳短片

【知識】MSM新興性病、傳染途徑及愛滋病臨床現況

日前台大感染科洪健清醫師在台中市衛生局等單位共同舉辦『HIV篩檢前後諮詢人員訓練』主講之『MSM新興性病、傳染途徑及愛滋病臨床現況』與網友們分享：

一、台灣地區愛滋病毒感染流行病學的改變
過去的三、四年中，靜脈藥癮是主要的感染途徑，在透過政府大力推展減害計畫的實施後，新感染的靜脈藥癮者人數已大幅下降，取而代之的是，經由性行為所造成的愛滋病毒感染人數持續增加，而男男性行為已經躍升為最常見的傳染方式。

A型肝炎、痢疾阿米巴原蟲、梅毒、淋病、披衣菌等傳染疾病，在過去十年因為治療與傳染控制得當，盛行率低。痢疾阿米巴原蟲原經由不潔淨的水源造成感染，在衛生環境改良後幾乎銷聲匿跡，如今卻成為盛行率越來越高的性傳染疾病。感染梅毒的人數增多，也再次成為衛生單位的矚目焦點。不安全的性行為，將會越來越不安全。

二、感染性病，將增加感染愛滋病毒的風險
以梅毒為例，由於患部聚集大量的免疫細胞，包括CD4（也就是HIV病毒侵襲的對象），對非HIV感染者而言，無非是提供了很好的感染途徑，大大提高感染的風險。而HIV感染者其梅毒患部的病毒量將會非常高，具備很高的傳染能力。換言之，若性行為的任何一方患有性病，不安全的性接觸，將大為提升愛滋病毒的感染風險。同時，感染梅毒會增加愛滋感染者之病毒量與降低CD4免疫球數，提高愛滋病毒傳播率。臨床上男性割包皮可降低異性戀者感染愛滋病毒的風險，但對於同志而言卻沒有任何好處，因為在包皮上有許多HIV的入口。

三、常見性病
（一）單純皰疹（Herpes simplex infection）
單純皰疹病毒好發於嘴部(又稱為口唇性皰疹)及生殖器附近（又稱為生殖器皰疹）以及皮膚皺折處（肛門口）。發病時患部會有刺痛感、水泡、潰漡與結痂，發病期通常七到十天。
單純皰疹病毒會經由接觸、親吻、共用餐具、毛巾、口交與肛交等性行為感染。病症痊癒後病毒會退回神經結是無法根治的，當免疫力下降或治療藥物停掉後，有再發作的可能。因此平日注意均衡的飲食，作息要正常，盡量不要熬夜，保持身體的健康才是遠離單純皰疹最好的辦法。若單純皰疹發病時，儘速就醫是最好的方法。

（二）菜花（Condyloma accuminata）
菜花又稱尖頭濕疣，由人類乳突病毒(HPV)感染所致病，潛伏期平均為3個月左右或可長達8個月之久。主要透過皮膚接觸、肛交、口交傳染，好發於生殖器、肛門口、口腔及皮膚。
臨床表現會有粉紅色、肉色的小丘疹、乳突瘤樣、雞冠樣突起等。初期不痛、不癢、沒有分泌物，有凸狀膚色或紅色小丘疹長於數個地方，因對身體沒有大害，故常被忽視，發病的情形各不同，嚴重會造成尿路阻塞，排尿困難，產生尿道炎、腎臟發炎。若發現可疑症狀建議即早找專業醫師諮詢治療。

（三）梅毒（Syphilis）
梅毒是由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）所造成全身性慢性感染疾病。傳染途徑與愛滋病相同，主要經由性接觸時透過破損處進入人體。初期梅毒通常在性接觸約三週後出現無痛性的丘疹開始，隨後變成潰瘍，觸摸感覺皮下埋了鈕釦，故也稱為硬性下疳，數週後會傷口癒合，但梅毒並未治癒，並且會進入第二期。第二期梅毒，螺旋菌從淋巴節進入血液並散播全身。好發擴散對稱性的粘膜皮膚病變及全身性無壓痛淋巴病變或掉髮，其他症狀包括頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕等。後期梅毒好發神經梅毒，可能引起中風或眼睛失明。值得注意的是，已感染愛滋病毒者若再感染梅毒，其好發進程將混亂，快則於初期即可能引發神經梅毒，建議即早就醫接受治療。

（四）淋病（gonorrhea）
 淋病是帶有淋病雙球菌者藉著性行為傳染他人。傳染途徑經由性行為接觸感染，潛伏期約2-10天後發病，其明顯症狀：男性尿道流膿、灼熱刺痛、排尿疼痛；女性白帶增多，異色異味（80％自覺症狀不明顯）。淋病若未治癒可能造成腹骨盆腔發炎、輸卵管化膿或輸精管阻塞造成不孕。要避免感染，使用保險套能減低感染機率，性行為結束後用溫水漱口及沖洗下體、多喝水於事後加壓放尿。

（五）披衣菌感染（Chlamydia trachomatis infection）
披衣菌分為三種，即砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)、鸚鵡披衣菌(Chlamydia psittaci)、肺炎披衣菌(Chlamydia pneumoniae)等三種。較為常見引起人類疾病的是砂眼披衣菌，其傳染途徑可經由受污染的手指、毛巾或性接觸傳染。感染後之病症會造成男性尿道口分泌物增加、生殖器分泌物增加、腹骨盆腔發炎、輸卵管化膿或輸精管阻塞造成不孕。治療期間，用藥10-14天後最好再檢驗一次，查看藥物效果，之後定期每兩週再復檢一次，直至治療完全為止，為較安全保險之作法。

（六）疥瘡（Scabies）
疥瘡是因疥蟲感染而引起的傳染性皮膚疾病，寄生在人體皮膚的角質層而引起皮膚的劇癢，傳染途徑主要經由接觸感染，包括人與人間的接觸、共用毛巾、床單、棉被、內衣褲等。疥蟲在離開人體後約兩個星期才會死亡，期間還會傳染他人。臨床症狀可在皮膚上發現小丘疹，其色微紅至深紅，尖頂可見小水疱或小膿疱，這些將產生劇癢，尤其是在夜間更加嚴重。治療方式可依醫師指示塗抹抗疥葯，約一星期可治癒。

（七）痢疾阿米巴原蟲
痢疾阿米巴原蟲主要寄生於腸道，潛伏期約2-4週，傳染途徑早期是透過不潔飲水或食物傳染，目前多為口肛接觸（肛吻）感染。其感染症狀有下痢、便秘、發燒、寒顫、血便，亦可能發生次發性腸外感染，包括肝膿瘍、肺膿瘍或腦膿瘍等。感染後有50％的人會帶菌長達10個月之久，期間若與他人舌吻或肛吻極可能傳染他人。

四、治療的有效方法
任何疾病的感染，應儘速就醫以把握最好的治療時機，並避免發生危險性行為造成交叉感染。治療期間，應偕同性伴侶一起治療，才能有效防止乒乓效應造成的反覆感染（治癒後再次被伴侶感染，或感染給對方）

本文由露德協會整理 98.8.24
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